Кишечник человека содержит сложное экологическое сообщество обитающих в нем бактерий, называемое микробиотой кишечника (МПК), которая играет ключевую роль в гомеостазе организма. Нарушить этот хрупкий баланс могут многочисленные факторы, включая генетику, возраст, прием антибиотиков, а также факторы окружающей среды, в частности питание, что приводит к нарушению равновесия микробиоты (дисбактериозу). Все больше доказательств подтверждают участие дисбиоза ГМ в развитии желудочно-кишечных (ЖКТ) и внекишечных кардиометаболических заболеваний, а именно ожирения и диабета. В данном обзоре вначале рассматривается роль ГМ в здоровье и болезни, затем критически анализируются данные о влиянии пищевых полифенолов на ГМ, основанные на доклинических и клинических данных, и в заключение приводятся разрабатываемые стратегии повышения эффективности их применения. Хотя точные механизмы требуют дальнейшего выяснения, доклинические и клинические данные свидетельствуют о том, что диетические полифенолы обладают пребиотическими свойствами и оказывают антимикробное действие на патогенные ГМ, оказывая положительное влияние на различные заболевания. В частности, было показано, что пищевые полифенолы способны модулировать состав и функции ГМ, вмешиваясь в процессы кворумного зондирования бактерий, проницаемости мембран, а также сенсибилизируя бактерии к ксенобиотикам. Кроме того, может влиять на метаболизм и иммунитет кишечника, оказывать противовоспалительное действие. Для преодоления низкой биодоступности было разработано несколько различных подходов, направленных на улучшение растворимости и транспорта пищевых полифенолов по ЖКТ и доставку их в целевые отделы кишечника. Несмотря на необходимость проведения дополнительных исследований, особенно трансляционных и клинических, биотехнологический прогресс, достигнутый за последние годы, открывает хорошие перспективы для того, чтобы в ближайшем будущем улучшить использование пищевых полифенолов, модулирующих ГМ, при широком спектре заболеваний, характеризующихся дисбиотическим фенотипом.